黔南單位社保補(bǔ)貼

　　一、參保單位職工從什么時候起享受生育保險待遇?

　　從用人單位足額繳納生育保險的次日起，參保職工按照《黔南州職工生育保險暫行辦法》的規(guī)定享受生育保險待遇。參保單位交繳生育保險的，從欠費(fèi)之日起停止支付單位職工新發(fā)生的生育保險待遇。

　　二、參保單位職工可以享受哪些待遇?

　　(一)生育生活補(bǔ)助費(fèi)

　　用人單位的女職工在職期間，符合計劃生育政策生育和終止妊娠的，在下列產(chǎn)假時間內(nèi)，除由所在單位發(fā)放工資外，還享受生育保險基金支付的生育生活補(bǔ)助費(fèi)：

　　1、女職工生育，產(chǎn)假90天。有下列情形之一的，可以增加產(chǎn)假：難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的，每多生一個孩子，增加產(chǎn)假15天;晚育的，未在產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天;晚育并在產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假90天。

　　2、女職工懷孕2個月以下(含2個月)終止妊娠的，產(chǎn)假15天;懷孕2個月以上4個月以下(含4個月)終止妊娠的，產(chǎn)假30天;懷孕4個月以上終止妊娠產(chǎn)假42天。

　　3、生育生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=黔南州上年度職工日平均工資×0.2×產(chǎn)假天數(shù)。

　　(二)生育保險醫(yī)療費(fèi)

　　參加生育保險的單位女職工符合計劃生育政策生育及其并發(fā)癥，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，符合我州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)項目目錄等規(guī)定的，由生育保險基金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。具體范圍包括：

　　1、女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)。

　　2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸精管、輸卵管結(jié)扎術(shù)及輸精管、輸卵管復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　3、職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育手術(shù)引起的醫(yī)療費(fèi)用。但按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用的除外。

　　(三)一次性生育補(bǔ)助金

　　失業(yè)前為參保單位女職工的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的，由生育保險基金支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為2個月的黔南州上年度職工月平均工資。

　　參保單位男職工的配偶生育第一胎，其配偶未參加生育保險的，由生育保險基金支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為1個月的黔南州上年度職工月平均工資。

　　三、生育保險待遇申領(lǐng)時需提供什么材料?

　　答： (一) 參保女職工生育住院：1、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單及有效票據(jù);2、按規(guī)定填寫并由單位蓋章的《黔南州生育保險待遇申領(lǐng)表》;3、有效身份證及復(fù)印件;4、生殖保健服務(wù)證或準(zhǔn)生證及復(fù)印件;5、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;6、獨(dú)生子女父母光榮證及復(fù)印件。

　　(二) 參保女職工宮外孕住院：1、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單及有效票據(jù);2、按規(guī)定填寫并由單位蓋章的《黔南州生育保險待遇申領(lǐng)表》;3、有效身份證及復(fù)印件。

　　(三)參保女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育：1、參保地社保局出具其領(lǐng)取失業(yè)金的證明;2、疾病診斷證明書;3、有效身份證及復(fù)印件;4、生殖保健服務(wù)證或準(zhǔn)生證及復(fù)印件;5、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;6、按規(guī)定填寫并由單位蓋章的《黔南州生育保險待遇申領(lǐng)表》。

　　(四)參保女職工門診費(fèi)用(產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)、引產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、輸卵管再通、結(jié)扎術(shù)等)：1、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書、門診病歷、處方及有效發(fā)票;2、有效身份證及復(fù)印件;3、按規(guī)定填寫并由單位蓋章的《黔南州生育保險待遇申領(lǐng)表》。

　　(五)參保男職工的配偶生育第一胎：1、按規(guī)定填寫并由單位蓋章的《黔南州生育保險待遇申領(lǐng)表》;2、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書及出院小結(jié);3、參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險，或者街道社區(qū)出具無業(yè)的證明;4、有效身份證及復(fù)印件;5、生殖保健服務(wù)證或準(zhǔn)生證及復(fù)印件;6、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;7、結(jié)婚證及復(fù)印件。

　　(六)特殊情況下需提供：轉(zhuǎn)院審批表、異地居住表或單位證明。

　　四、生育保險基金不予支付的費(fèi)用有哪些?

　　生育保險基金不予支付的費(fèi)用包括：1、違反國家法律、法規(guī)、政策規(guī)定生育而發(fā)生的各項費(fèi)用;2、因犯罪、吸毒、自殺、自殘、醫(yī)療責(zé)任事故或其它責(zé)任事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;3、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)以外的費(fèi)用;4、到零售藥店購買藥品、避孕藥(具)等費(fèi)用;5、嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用; 6、超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其它費(fèi)用。